VAD
ÄR BIPOLÄR SJUKDOM?
Innebär att man
periodvis drabbas av mani eller hypomani samt depression. Mani kan
beskrivas som motsats till depression. Sjukdomen kallades tidigare
för manodepressiv sjukdom.
BIPOLÄR
1 SYNDROM
Detta syndrom utmärks av
en eller flera maniska episoder som i de flesta fall växlar till
eller från deppresiva episoder (i genomsnitt 4 svängningar under 10
år) och i de flesta fall återgår till perioder med neutral
grundinställning. Ungefär var 10:e vårdtagare har 4 eller fler
svängningar i stämningsläget under 1 år och kallas då för Rapid
cyclers.
MANI
En
manisk period utmärks av högt och expansivt stämningsläge eller
uttalad irritabilitet under mins 1 vecka. Dessutom ska minst 3 av
följande symtom märkas ihållande (4
om irritabiliteten är den mest märkbara):
- Förhöjd självkänsla; euforisk, glättig, charmig, påflugen, har storhetsidéer.
- Minskat sömnbehov; behöver sova mindre än 4 timmar per natt, ibland inte alls.
- Pratsam; avbryter, får utbrott, högljudd, skämtar, svår att avbryta.
- Tankeflykt; osammanhängande (som 3 TV-program samtidigt), idérikedom.
- Lättdistraherad; kan inte fokusera, störs av bakgrundsintryck, är nyckfull.
- Ökad aktivitet; ökad sexlust, startar nya projekt, tar kontakt mitt i natten.
- Vidlyftighet; inköp (fordon, spel, antikviteter), fortkörning, är promiskuös (har mycket sex med olika partners, otrohet), stimmig.
Den
maniska episoderna medför sociala konsekvenser.
Personens ohämmade hyperaktivitet kan resultera i skulder, sexuella
äventyr, uppsägning av bostad, trafikolycka, indraget körkort, nya
och oavslutade projekt, måste hämtas hem från annat land eller i i
ens stad långt ifrån hemorten, försök av att lösa världsproblem genom att kontakta företagsledare eller högt satt politiker.
Talet blir forcerat,
högljutt och växlar mellan olika samtalsämnen med irrelevanta
infall. Otåligheten kan övergå i vredesutbrott. Personen kan
dricka stora mängder alkohol, kedjeröka, och glömma att äta, sova
och dricka vilket medför stora kraftiga påfrestningar utan att hen
känner sig sjuk.
BIPOLÄR
2 SYNDROM
Vid denna variant av
bipoläritet dominerar återkommande depressionsperioder som varvas
med hypomana episoder om minst 4 dagar; personen visar då klara
maniska symtom utan påtagliga sociala konsekvenser, psykossymtom
eller behov av sjukhusvård.
Personen har ofta
sjukdomsinsikt vid denna variant av bipoläritet.
CYKLOTYMI
Vid Cyklotymi förekommer
hypomana episoder under minst 2 år varvat med depressiva perioder
som inte är så djupgående att de motsvarar Egentlig depression,
och med endast korta perioder med neutral grundinställning.
Det kan också uppstå
koncentration- och minnessvårigheter samt villrådighet vid
bipoläritet; vilket i Sverige benämns Cykloid psykos.
VARFÖR
DRABBAS MÄNNISKOR AV BIPOLÄR SJUKDOM?
Genetisk disposition är
den viktigaste riskfaktorn vid utveckling av Bipolär sjukdom.
Studier tyder på samma
gener kan vara aktuella som vid Egentlig depression.
Förloppet påverkas
också av psykologiska och sociala faktorer.
BEHANDLING
VID BIPOLÄR SJUKDOM
Litiumpreparat som har en
stämningsreglerande effekt; medicinering kan behöva pågå under
lång tid.
KBT (Kognitiv
Beteendeterapi)
kan ge konstruktivt resultat under de friska perioderna.
OMVÅRDNAD OCH BEMÖTANDE VID MANISKT SJUKDOMSSKOV
- Hindra personen från att utföra skada, göra bort sig eller skada sig själv eller andra. Sätt gränser och stoppa i tid!
- Gränssätt personens infall och lustigheter/skämt; delta inte i lustigheter och skämt – gör du det varvar personen upp ännu mer. Du har förnuftet, tänk på det!
- Begränsa stimuleringen. Lugnt med få intryck. Begränsa, men tänk på att rastlösheten kliar i hens kropp!
- Ta ansvar för vårdtagarens grundläggande behov. Se till att personen äter, sover, dricker, duschar! Du som vårdgivare organiserar, vårdtagaren "hinner inte".
Efter skovet kan
personen uppleva mycket skuld och skam; då hen kan ha orsakat
närstående och anhöriga, samt andra i omgivningen, lidande.
Individen själv kan ha orsakat sig själv lidande. Se till att hen
får hjälp att bearbeta allt detta och reda upp allt som hen orsakat
i sitt maniska tillstånd.
Kom ihåg! Mellan sjukdomsskoven fungerar människor med Bipolär sjukdom fullständigt "normalt".
Källa: Kompendium jag fått av Psykiatrilärare Kristina Larsson.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar